當(dāng)前位置：發(fā)布時間：2023-11-27 13:50 文字大小： [ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)：
12393醫(yī)保服務(wù)熱線是無錫醫(yī)保和廣大市民朋友的聯(lián)系紐帶。根據(jù)市民朋友咨詢較多的熱點、難點問題，小編進(jìn)行了統(tǒng)一梳理，帶來了本期12393專場熱點問答。
- No. -01
問：參保人辦理異地就醫(yī)手續(xù)后，由于各種原因未能在異地直接劃卡結(jié)算，相關(guān)醫(yī)療費用如何報銷？
答：職工醫(yī)保參保人可以攜帶相關(guān)材料（醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡、醫(yī)院收費票據(jù)、費用清單、病歷資料等）至醫(yī)保各區(qū)經(jīng)辦窗口辦理報銷，也可通過微信公眾號“無錫醫(yī)保”小程序、江蘇醫(yī)保云APP、無錫醫(yī)保個人網(wǎng)廳等自助渠道在網(wǎng)上申請報銷。
注意：居民醫(yī)保參保人員需攜帶以上材料至居民約定定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行手工報銷。
- No. -02
問：無錫單位退工了，去外地工作并參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保，無錫個人賬戶有余額，該怎么處理？
答：可以辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移。無錫已上線國家平臺，如新參保統(tǒng)籌區(qū)也上線國家平臺并支持跨省聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)移，可通過江蘇醫(yī)保云APP、“無錫醫(yī)保”微信小程序、江蘇省醫(yī)療保障局個人網(wǎng)廳等途徑申請全國醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移。如果新參保地不支持跨省聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)移，可以攜帶醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡前往醫(yī)保中心開具《參保憑證》，也可通過“無錫醫(yī)保”微信公眾號申請開具《參保憑證》后辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)。
辦結(jié)后，醫(yī)保年限和個人賬戶余額會轉(zhuǎn)移到轉(zhuǎn)出地醫(yī)保部門。
- No. -03
問：靈活就業(yè)新參保人員的待遇等待期為幾個月？
答：根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障條例》規(guī)定，自2023年6月1日起靈活就業(yè)人員首次參加職工基本醫(yī)療保險的，自繳費到賬當(dāng)月起計算待遇等待期，待遇享受等待期為2個月。
- No. -04
問：我今年65歲了，一直交的居民醫(yī)保，現(xiàn)在可以交靈活就業(yè)嗎？
答：無用人單位，在勞動年齡段的（男＜60周歲，女＜55周歲），可以靈活就業(yè)人員身份參加我市職工醫(yī)保。超過勞動年齡段的無法辦理參保。
- No. -05
問：參保人辦理好了長期異地就醫(yī)手續(xù)，如果回?zé)o錫就醫(yī)，是否要把異地就醫(yī)備案撤銷？
答：不需要，自2022年7月1日起，長期異地就醫(yī)人員可在參保地和就醫(yī)地定點醫(yī)藥機構(gòu)按照參保地政策直接劃卡結(jié)算，待遇水平不降低，參保人員在參保地和就醫(yī)地享受的醫(yī)保待遇累計計算。
- No. -06
問：我是無錫的企業(yè)職工醫(yī)保，辦理了自主轉(zhuǎn)外去異地，為什么門診劃卡無法享受門診統(tǒng)籌待遇？
答：職工醫(yī)保參保人員辦理自主轉(zhuǎn)外手續(xù)，門診劃卡只能使用個人賬戶。
